乙肝大三阳的规范化治疗方案

乙肝大三阳的规范化治疗方案

乙肝大三阳（HBeAg阳性慢性乙肝）需采取综合治疗。抗病毒治疗是核心，首选恩替卡韦、替诺福韦等一线核苷类似物，能有效抑制病毒复制。研究表明，持续用药3-5年可使部分患者实现HBeAg血清学转换。联合干扰素治疗可增强免疫调节，但需评估患者耐受性。

定期监测至关重要，包括肝功能、HBV-DNA载量和肝脏超声检查，每3-6个月一次。若发现纤维化迹象，需及时启动抗纤维化治疗。饮食上建议低脂高蛋白，避免酒精和肝毒性药物。通过规范治疗，60%以上患者可控制病情进展。