儿童感染大三阳后，症状多较隐匿且不典型：婴幼儿可能仅表现为吃奶量减少、哭闹频繁、体重增长缓慢，容易被误认为是 “喂养不当”；学龄期儿童可能出现轻微乏力、注意力不集中，上课容易走神，部分孩子会有轻微腹胀，按压腹部时会有不适感，但很少主动诉说。

孕妇感染大三阳后，受激素变化和身体负担加重影响，症状可能更明显：除了常见的乏力、食欲下降，还可能伴随头晕、下肢水肿，部分孕妇会出现肝功能异常，表现为皮肤瘙痒（非过敏引起）、尿色加深，若未及时干预，可能引发妊娠合并肝炎，增加早产、胎儿感染风险。

无论哪个群体，一旦出现疑似症状，都应及时就医。儿童需通过乙肝五项和肝功能检查明确病情，孕妇则要额外监测病毒 DNA 载量，在医生指导下做好母婴阻断，保障自身与胎儿健康。