乙肝大三阳抗病毒治疗黄金方案

乙肝大三阳抗病毒治疗黄金方案

• 首选药物：
  恩替卡韦或替诺福韦二吡呋酯，5年耐药率＜1.2%

• 联合治疗时机：
  当出现ALT＞2倍正常值且DNA＞10^4 IU/ml时应启动干扰素联合治疗

• 疗效判断标准：
  理想应答需满足：24周DNA下降＞2log，48周转阴

• 饮食管理：
  每日蛋白质摄入1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白（吸收率达96%）

• 运动禁忌：
  避免剧烈对抗性运动，门静脉高压者需控制腹内压